La disfunzione erettile, spesso abbreviata in DE, è una condizione che colpisce milioni di uomini in tutto il mondo. È caratterizzata dall'incapacità di un uomo di ottenere o mantenere un'erezione sufficientemente solida per un rapporto sessuale. Le cause della DE sono numerose, tra cui l'uso di alcuni farmaci, in particolare gli antipertensivi.
I farmaci antiipertensivi sono medicinali concepiti per controllare l'ipertensione arteriosa. Il loro utilizzo è fondamentale per gestire condizioni come l'ipertensione. Tuttavia, sebbene questi farmaci siano spesso efficaci per lo scopo prefissato, possono avere effetti collaterali indesiderati, uno dei quali è la DE.
Esistono numerose prove che indicano che alcuni tipi di farmaci antipertensivi sono associati alla DE. In particolare, i beta-bloccanti, i diuretici tiazidici e i diuretici dell'ansa sono noti per causare problemi erettili. Questi farmaci possono ridurre il flusso sanguigno al pene, rendendo difficile l'erezione.
La riduzione del flusso sanguigno al pene è una delle principali cause della DE. Questo è il meccanismo alla base dell'effetto di molti farmaci antipertensivi sulla funzione erettile. Farmaci come i diuretici tiazidici, i diuretici dell'ansa e i beta-bloccanti possono diminuire il flusso sanguigno al pene, causando difficoltà nel raggiungere o mantenere l'erezione.
Altri tipi di farmaci per la pressione sanguigna, come gli alfa-bloccanti, gli ACE-inibitori e i bloccanti dei recettori dell'angiotensina, hanno meno probabilità di causare la DE. Infatti, alcuni farmaci come il Lisinopril, spesso utilizzati per il trattamento dell'ipertensione, non causano comunemente disfunzione erettile. È interessante notare che il Lisinopril può contribuire a migliorare la funzione sessuale negli uomini con DE e pressione alta.
I beta-bloccanti di vecchia generazione (come Atenololo e Propanololo) e i diuretici sono stati comunemente segnalati come causa di impotenza. Questi tipi di farmaci sono anche i primi che il medico probabilmente prescrive se non si riesce a ridurre la pressione alta con la dieta e l'esercizio fisico.
I nuovi agenti antipertensivi presentano sfide e opportunità diverse.
Per esempio, uno studio del 2010 condotto su ratti maschi ha dimostrato che l'uso a lungo termine di amlodipina, un nuovo farmaco per la pressione arteriosa, tende a ridurre i livelli di testosterone, soprattutto a dosi più elevate. Questa riduzione del testosterone potrebbe portare a una riduzione del piacere del sesso e all'incapacità di ottenere e mantenere l'erezione.
Sebbene l'incidenza di problemi di erezione negli uomini ipertesi trattati sia generalmente bassa, è notevolmente più elevata con alcuni trattamenti, come il clortalidone. Pertanto, i medici devono soppesare i benefici di un efficace controllo della pressione arteriosa rispetto al potenziale della DE quando prescrivono i farmaci antipertensivi.
Oltre a quelli ben noti, come i diuretici e i beta-bloccanti, anche altri agenti antipertensivi possono causare la DE. Tra questi vi sono la metildopa, la clonidina, la guanetidina e alcuni bloccanti.
La disfunzione erettile e altri problemi sessuali indotti dai farmaci antipertensivi possono portare i pazienti a non aderire alla terapia. Di fronte alle disfunzioni sessuali, alcuni pazienti potrebbero decidere di interrompere l'assunzione dei farmaci, il che può portare a un'ipertensione non controllata e ai rischi per la salute che ne derivano.
I pazienti che sperimentano la DE a causa dei loro farmaci antipertensivi devono impegnarsi in una comunicazione aperta con i loro medici. È fondamentale discutere il problema e trovare una soluzione adeguata, che potrebbe includere il passaggio a un altro farmaco con minori probabilità di causare la DE. L'obiettivo è gestire l'ipertensione e mantenere una qualità di vita soddisfacente, compresa la salute sessuale.